Многим интересно, как называется врач по сосудам. Давайте в этом разберемся.

Существование болезней вен не было секретом еще во времена Древнего Египта, и даже имеются подтверждения того, что египтяне вполне успешно занимались разработкой методов лечения этих патологий. Медицина с тех пор шагнула вперед, и сейчас появились современные методы, которыми пользуются специалисты. Но, оказывается для лечения разных видов сосудов, требуются разноплановые врачи. В этой статье речь пойдет о враче по сосудам или флебологе, мы расскажем, кто это и чем занимается.

К какому врачу обращаться?

Для начала коротко расскажем о том, к каким врачам необходимо обращаться за помощью в случае возникновения патологий сосудов. При заболеваниях коронарных сосудов необходима помощь кардиолога. При проблемах с артериальным кровообращением следует обратиться за консультацией к ангиологу. При нарушениях в работе сосудов головного мозга необходим осмотр невролога. Кроме того, многие венозные и артериальные патологии, а также нарушения функций лимфоузлов требуют вмешательства сосудистого хирурга. Воспалительный процесс сосудистых стенок, вызывающий заболевания соединительных тканей, лечит ревматолог. А вот специалист, занимающийся проблемами вен, называется флеболог. Таким образом, лечение сосудистых заболеваний может потребовать участия самых разных специалистов. Помимо перечисленных выше, может потребоваться консультация таких специалистов, как дерматолог, иммунолог, онколог, аллерголог или хирург. Но сегодня мы поговорим о враче по сосудам (или флебологе) и заболеваниях вен.

Какие заболевания лечит флеболог и чем занимается флебология?

Флебология — это раздел медицины, изучающий функциональное строение вен и занимающийся разработкой новых способов терапии венозных заболеваний, а также диагностических и профилактических мероприятий. Это очень специфичное направление в медицине, специализирующееся на патологии вен нижних конечностей. В последнее время это направление получило новый толчок в развитии. Современные реалии нашей жизни в виде регулярных стрессов, плохой экологии, вредных привычек и переутомления становятся причинами многих заболеваний.

А ведь несколько десятилетий назад некоторые заболевания не были знакомы даже специалистам, не говоря уже о простых обывателях. Именно поэтому, в последние годы врачи отмечают широкое распространение заболеваний различных кровеносных сосудов, а именно варикозного расширения вен, хронической венозной недостаточности, флебитов, тромбофлебитов и тромбозов. Для лечения таких патологий существует узкоспециализированный врач — флеболог. В его компетенцию входит диагностика заболеваний вен, лечение нарушений различной локализации, а также профилактика заболеваний вен. У нас в стране более 20 лет назад создана Ассоциация флебологов — профессиональное сообщество врачей, чьи практические и научные интересы касаются болезней данных сосудов.

Когда нужна помощь этого специалиста?

К данному врачу следует обратиться при наличии некоторых симптомов, выражающихся отеками нижних конечностей, тяжестью и усталостью ног к концу дня, жжением и болью в ногах, ночными судорогами икроножных мышц, появлением характерной фиолетовой сосудистой сеточкой, выступающими венами на ногах. Все это — признаки варикозного расширения вен. К сожалению, это заболевание плохо поддается лечению, быстро прогрессирует, поэтому помощь специалиста необходима на раннем этапе.

Есть также детский флеболог, который занимается лечением детей.

О варикозе

Очень важно, если в анамнезе присутствуют подобные заболевания, сразу же обратиться к врачу для того, чтобы он назначил профилактические мероприятия, чтобы не допустить развития воспалительных процессов, провоцирующих образование тромбов. Варикоз нижних конечностей является самой распространенной, но отнюдь не единственной разновидностью этого заболевания. Болезнь также может коснуться сосудов малого таза, гениталий, пищевода, кишечника. Крайне тяжело диагностировать варикозное расширение вен малого таза. В основном, эта патология встречается у женщин в возрасте от 17 до 45 лет. Симптомы в большинстве случаев не специфичны и могут быть характерны при других заболеваниях.

Основные причины недуга

Варикозное расширение вен может возникнуть по причине:

  • образа жизни или работы, которые связаны с тяжелыми нагрузками, длительным нахождением в одном положении (стоя или сидя) или постоянно высокой температуры окружающей среды;
  • значительного увеличения массы тела;
  • наследственной предрасположенности;
  • гормонального влияния (беременности и приема гормональных средств);
  • препятствий в оттоке крови (тромбы, опухоли);
  • стрессов и эмоциональных расстройств;
  • артериально-венозных соустьев (давление в перетоке артериальных клеток крови);
  • спортивных перегрузок (поднятие тяжестей);
  • неудобной одежды и обуви.

Когда идти к врачу?

Насторожиться и запланировать поход к врачу по сосудам необходимо в следующих случаях:

  • При болях внизу живота.
  • При выделениях из половых органов.
  • При сильной боли в животе в период менструации.
  • При нарушениях мочеиспускания.
  • При болезненных ощущениях в районе гениталий.
  • Если вы заметили расширение вен в промежности, на бедрах и ягодицах.

В большинстве случаев женщины относят эти симптомы к гинекологическим проблемам, никому и в голову не приходит, что проблема — в варикозном расширении вен, и нужна консультация врача-флеболога.

Постановка диагноза

При первичном обращении пациента врач визуально осматривает его и назначает проведение комплексного обследования, включающее лабораторные анализы и инструментальные способы диагностики. По результатам проведенных исследований, и проанализировав анамнез пациента, специалист ставит диагноз. Коротко расскажем о некоторых специфичных именно для варикоза мероприятиях.

Анализ крови

На консультации врач-флеболог обязательно назначит анализ крови — коагулограмму. С помощью него можно получить информацию о протромбиновом времени (активности факторов и скорости свертывания); о количестве и качестве фибриногенов; о тромбиновом времени (скорости, с которой фибриноген превращается в фибрин); о протромбиновом индексе (соотношении протромбинового времени крови пациента и этого же показателя в контрольном образце плазмы).

Аппаратные исследования

Кроме этого, в данной ситуации обязательны аппаратные диагностические исследования. Например, проведение допплерографии сосудов, триплексного сканирования, контрастного рентгена (его еще называют флебографией). Необходимо оценить венозный кровоток. Делается это с помощью флебосцинтиграфии (очень точный и малоинвазивный современный метод). А также проводится тщательное измерение давления в венах при помощи такого метода, как флебоманометрия.

Что еще делает врач по сосудам?

Методы лечения

Методика лечения венозных заболеваний зависит от целого перечня факторов. Принимается в расчет и тяжесть общего состояния больного, и выраженность заболевания, а также объем локализации расширения вен. В сегодняшней медицинской практике существует несколько методов для лечения варикозного расширения вен:

  • Консервативное лечение. Пациент получает медикаментозные препараты и средства местного применения (крем, мазь или гель). Услуги флеболога сейчас очень востребованы.
  • Использование компрессионного трикотажа. Больным с варикозом назначается ношение специального эластичного белья, которое способствует нормализации кровотока и не дает формироваться отекам, облегчая состояние пациента.
  • Склеротерапия. Этот метод применяется для терапии нарушения работы мелких вен. Процедура проводится после тщательных исследований и только в том случае, если отсутствуют противопоказания. Выглядит это следующим образом: в сосуд вводится специальное медикаментозное средство, склеивающее его стенки. Вена таким образом выводится из системы кровообращения.

  • Метод оперативного вмешательства. Под оперативным вмешательством в данном случае подразумевается флебэктомия, а также минифлебэктомия (этот способ считается менее травматичным). Операцию проводит хирург-флеболог и заключается она в удалении пораженного участка вены.
  • Метод лазерной коагуляции. Эта операция проводится без применения скальпеля и может быть осуществлена только в отношении перфорантных и поверхностных вен. С помощью теплового воздействия лазерного луча на внутренние стенки сосудов происходит закрытие вен или облитерация. Метод противопоказан при атеросклерозе, анемии, почечной и сердечной недостаточности, повышенной свертываемости крови.

Согласно отзывам, флебологи России ценятся во всем мире.

Самолечение недопустимо

Относительно методов лечения, следует сказать о том, что многие пациенты прежде, чем прийти к специалисту пытаются лечиться самостоятельно, что естественно приводит к плачевным результатам. Народное мифотворчество приписывает чудодейственные свойства капустным листьям, подорожнику, различным настоям и отварам, а также уринотерапии и гирудотерапии. В случае с патологиями вен все это не работает и в лучшем случае просто не нанесет вреда, а в худшем сильно осложнит ситуацию. Если бы все эти средства нетрадиционной медицины помогали, то врачи давно бы использовали их, чтобы не проводить оперативное вмешательство. Но операции по-прежнему проводят, а флебологи находятся в постоянном поиске новых эффективных методик для облегчения состояния пациентов. Пока продолжаются эксперименты над собственным здоровьем, болезнь развивается и прогрессирует далее. Устранить этот недуг способны только лучшие флебологи Москвы с большим опытом работы. Среди таких специалистов обязательно следует упомянуть опытных флебологов, таких как Г. Г. Чуйко, А. И. Данилов, А. В. Савина и др.

В заключение необходимо упомянуть, что наличие специальных врачей, которые занимаются именно проблемами сосудов, безусловно, обнадеживает. Однако не надо забывать, что ответственность за сохранность и здоровье сосудов лежит на самих пациентах. И доктора не устают нам повторять, что даже при генетической предрасположенности к определенным заболеваниям, можно скорректировать состояние больного с помощью проведения профилактических мероприятий. Но чем раньше вы займетесь профилактикой, тем более благоприятный прогноз могут дать специалисты в отношении развития патологии. Ну, и, конечно, нельзя забывать о том образе жизни, который вы ведете. Привычка к курению и низкая активность сведет на нет все профилактические меры, да и лечение не даст нужного результата.

Теперь мы знаем, как называется врач по сосудам.

При возникновении отечности, сосудистой сеточки, болевого синдрома в ногах человек задается вопросом: какой врач лечит варикоз и куда обращаться? В результате одни больные обращаются за помощью к терапевту, другие решают идти на прием к хирургу, предполагая, что этот специалист назначит лечение любой проблемы нижних конечностей. Так к какому врачу стоит обращаться в поликлинике, если нужно вылечить варикоз ног, и кто этим занимается?

В сосудистой хирургии есть целый раздел, посвященный изучению варикозного расширения вен, — флебология. Именно поэтому врач, который специализируется на изучении патологических нарушений вен, называется флеболог. Флеболог — специалист, который изучает различные изменения и нарушения оттока крови в ногах при заболевании вен. Также специалист сможет вовремя распознать начальные признаки варикоза ног, он же и лечит патологию.

Флеболог может лечить такие болезни, как:

  • Варикозное расширение вен на ногах.
  • Хроническая венозная недостаточность (ХВН).
  • Тромбоз.
  • Тромбофлебит.
  • Врожденные патологии сосудов нижних конечностей.
  • Дисплазия вен.

Для того чтобы поставить правильный диагноз и грамотно лечить заболевание, специалист направляет пациента на обследование, решая, кому какие диагностические мероприятия потребуются. Обычно для определения варикоза на ногах достаточно пройти ультразвуковую допплерографию, дуплексное сканирование и рентгенологическое обследование вен. Для лабораторных исследований необходимо сдать кровь на свертываемость и общий анализ на биохимию. После этого будет назначено соответствующее лечение.

При начальной стадии варикозного расширения вен на ногах специалист-флеболог лечит консервативными методами. Если медикаментозная терапия не помогла, врач принимает решение продолжить лечить пациента с помощью оперативного вмешательства. Кроме этого, хирургическое вмешательство является обязательным, если существует угроза для жизни пациента.

Кто еще поможет справиться с заболеванием

Что делать, если помощи такого специалиста, как флеболог, недостаточно или в местной больнице отсутствует специалист, который может назначить эффективное лечение? Перед больным с варикозом нижних конечностей встает резонный вопрос: к какому еще врачу можно обращаться?

Еще один специалист, который занимается патологиями сосудов, — это врач-ангиолог. Он, в отличие от флеболога, врач более широкого профиля. Ангиолог разбирается не только в заболеваниях венозной системы, но и знает все о капиллярах, артериях и лимфатических сосудах. Он сможет поставить диагноз, разобраться, что спровоцировало развитие недуга, и начать лечить заболевание. Еще существует такой врач, как ангиохирург. Это тот же ангиолог, но который имеет право проводить хирургическое лечение, нему следует обращаться, если болезнь уже запущена.

К сожалению, достаточно часто у жителей небольших городов складывается ситуация, при которой узкоспециализированные врачи просто отсутствуют в штате поликлиники. К кому идти в таком случае? С варикозом нижних конечностей можно обращаться к хирургу широкого профиля. Он поставит диагноз, начнет лечить пациента консервативно и сумеет провести несложную операцию, не требующую специального оборудования. Если требуется провести сложное оперативное вмешательство или нет возможности установить точный диагноз, хирург должен выписать направление пациенту в ближайшую специализированную клинику.

Лечить любой недуг, в том числе и варикоз, нужно начинать с поиска причины, спровоцировавшей его развитие. Поэтому совместно с врачами — флебологами и ангиологами — лечить патологии вен должны специалисты, разбирающиеся в болезнях, провоцирующих варикоз и способствующих его развитию.

  • Тем женщинам, кому знаком диагноз варикозное расширение на ногах, рекомендовано обращаться к гинекологу. Он назначит необходимые анализы, с помощью которых можно определить, нет ли нарушений гормонального фона у пациентки. На развитие варикоза нижних конечностей могут влиять различные новообразования малого таза, которые также при осмотре сможет обнаружить гинеколог.
  • Кроме этого, отеки, в том числе и на ногах, могут наблюдаться у людей с заболеванием почек. Часто задержка жидкости в организме наблюдается при таких болезнях, как пиелонефрит, цистит, гломерулонефрит. Лечить нарушения функции почек должен нефролог, а в небольших поликлиниках можно обращаться к терапевту.
  • Ярко выраженная отечность может присутствовать при различных сердечно-сосудистых заболеваниях, которые лечит такой специалист, как кардиолог.

Поэтому, чтобы поставить правильный диагноз, необходимо пройти полное обследование не только у флеболога, но и обращаться к другим врачам.

В дальние края!

Если позволяют финансовые возможности, лечить варикоз нижних конечностей можно в Израиле. В этой стране флебология является одним из приоритетных направлений, поэтому обращаться к местным специалистам предпочитают и многие россияне. В Израиле диагностика и лечение осуществляются на высокотехнологичном оборудовании.

К тому же израильские флебологи значительно преуспели в борьбе с варикозом, используя для этого только малоинвазивные методы. Например, благодаря инновационному способу «короткий стриппинг» удалению подлежит не вся вена, а только ее пораженная часть. В результате по времени операция длится недолго, а госпитализируют пациента всего на двое суток.

Единственным минусом можно посчитать то, что цены в Израиле значительно отличается в большую сторону от российских. Окончательная стоимость будет зависеть от квалификации врача, вида применяемой диагностики и способа лечения.

Определившись, с выбором врача, не стоит затягивать с лечением варикоза. Чем раньше оно будет начато, тем меньше риск развития осложнений. Сбои работы венозной системы нижних конечностей при отсутствии своевременной терапии могут привести к инвалидности и даже смерти.

Какими заболеваниями занимается Флеболог

— Варикозное расширение вен;

— Хроническая венозная недостаточность;

Какими органами занимается врач Флеболог

— Время свертывания крови;

— Протромбиновое время + фибриноген;

Какие основные виды диагностик обычно проводит Флеболог

— Ультразвуковое ангиосканирование (УЗАС).

Задать вопрос Флебологу

Вас что-то беспокоит? У Вас есть вопросы или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к Флебологу, выбрав наиболее подходящую для Вас клинику в разделе «Вся медицина». По любым другим вопросам — клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, проконсультируют, окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к Флебологу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача Флеболога, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите задать вопрос врачу — воспользуйтесь разделом онлайн консультации, возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы Флеболога по уходу за собой. Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах — попробуйте найти нужную Вам информацию на форуме — возможно после этого Вас больше не будет беспокоить вопрос «посоветуйте хорошего врача Флеболога». Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Eurolab, чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.

Другие врачебные специальности на букву «Ф»:

Варикоз: профилактика и лечение

Некрасивые, раздувшиеся, синие вены на ногах становятся причиной комплексов большого числа женщин и мужчин. Варикозная болезнь — это не только неприятный косметический дефект, но и заболевание, которое влечет за собой серьезные последствия. Рассказывает исполнительный секретарь ассоциации флебологов России, профессор Вадим Богачев.

Варикозную болезнь флебологи называют заболеванием цивилизации. Венозная система современного человека ничем не отличается от венозной системы первобытного. Однако изменился образ жизни и характер нагрузок: люди стали долгое время пребывать в статичном положении — стоя или сидя. Венозная система эти нагрузки не выдерживает. Вены начинают видоизменяться, их стенки теряют свою эластичность. Постепенно сосуды растягиваются, на отдельных их участках образуются узловатые расширения — варикоз.

Это интересно!
Существует устоявшееся мнение, что мужчины не болеют варикозом. Это не так. Женщины больше внимания уделяют внешнему виду ног и гораздо чаще мужчин обращаются по этому поводу к врачу. Мужчины же идут к доктору, когда варикоз причиняет боль.

Существуют определенные факторы, которые провоцируют варикозное расширение вен:

  • Малоподвижный образ жизни.
  • Ожирение. Избыточный вес создает высокое давление в брюшной полости и усиливает нагрузку на ноги.
  • Беременность и роды. Примерно у 50% женщин в течение первой беременности появляются расширенные вены. Это связано с тем, что для обеспечения малыша необходимым количеством питательных веществ и кислородом, объём циркулирующей крови увеличивается на 20-30%. Растущая матка сдавливает сосуды малого таза, что затрудняет нормальный венозный отток.
  • Неудобная обувь и каблук. Когда девушка надевает обувь на высоком неустойчивом каблуке, нагрузка на стопы и икроножные мышцы возрастает в несколько раз. Это замедляет кровообращение и препятствует оттоку крови. Тонус вен понижается, что в конечном итоге может привести к варикозному расширению вен.

Первые симптомы варикоза

Исполнительный секретарь ассоциации флебологов России, профессор Вадим Богачев: «Если говорить об основных проявлениях варикоза, необходимо отметить ощущение полноты икр, чувство жжения, усталости, тяжести в ногах, усиливающееся к концу дня. На бедрах и икрах могут появляться ярко-красные или синие сосудистые «звездочки». Когда начинается осенне-зимний сезон, появляется еще один характерный для болезней вен симптом. Многим женщинам он знаком. Вы приходите на работу в сапогах, переодеваетесь, надеваете сменные туфли, а к концу дня, когда снова переодеваетесь в сапоги, замечаете, что они либо жмут, либо вовсе не застегиваются. Это признак того, что в ногах застаивается венозная кровь и появляется ощущаемый отек». Это важно! С наступлением лета ситуация с варикозной болезнью ног усугубляется. На вены влияют не только прямые солнечные лучи, но и просто высокая температура воздуха. Это замедляет кровообращение и нарушает венозный отток крови. Прячьтесь в тень и избегайте перегрева!

Диагностика варикозного расширения вен

Если у вас есть хоть один из перечисленных симптомов — это весомый аргумент наведаться к флебологу. Доктор осмотрит ноги и проведет в случае необходимости ряд исследований.

  • Допплерография. Один из самых современных высокоинформативных методов. Процедура полностью безопасна для пациента. Ее цель — оценка скорости кровотока, проходимости сосудов и состояния их клапанов.
  • Дуплексное сканирование. Это неинвазивный метод диагностики, который сочетает допплерографию и сканирования в реальном времени. Это дает возможность врачу видеть сосуд и давать оценку кровотока в нём.
  • Флебоманометрия. Этот метод позволяет измерить давление в сосудах и на основе этих показателей судить о работе клапанного аппарата.
  • Плетизмография. Во время этой процедуры измеряется степень наполнения кровью различных участков венозного русла в покое и при нагрузке.
  • Лабораторные исследования. Врач обязательно возьмет анализ на свертываемость крови. Это чрезвычайно важно, поскольку пациенты с варикозом подвержены образованию тромбов.

Лечение варикоза

«Заболевание вен вылечить достаточно сложно, — объясняет Вадим Богачев. — Проще эту болезнь либо предотвращать на ранних этапах, либо контролировать её в дальнейшем и не давать прогрессировать. Если заболевание возникло, то добиться стопроцентного выздоровления могут в лучшем случае лишь 15-20% пациентов. Но опускать руки не стоит».

При варикозе больные вены растягиваются, и кровь в них застаивается. Если заболевание приобрело серьезное течение, то поврежденные вены необходимо удалять, чтобы облегчить циркуляцию крови и предотвратить появление новых варикозных вен. В арсенале врачей сегодня множество методов борьбы с варикозом. На операционный стол человек ложится только в самых запущенных случаях. Если же болезнь пока только на начальном этапе, для удаления поврежденного сосуда флеболог будет применять малоинвазивные, то есть почти бескровные методики.

  • Склеротерапия. Это основной безоперационный метод лечения варикозной болезни. В вену с помощью иглы вводится специальный препарат, который как будто склеивает стенки поврежденного сосуда и через неделю вена сама рассасывается — то есть удаляется без операции.
  • Лазер. Это еще один метод безоперационного лечения. Через крошечный разрез в просвет вены помещается световод, который подсоединен к лазерному аппарату. Лазерное излучение обжигает внутреннюю венозную стенку, стенки сосуда прилипают друг к другу и он рассасывается.

Это важно! Если у вас есть признаки венозной недостаточности, во время авиаперелетов или долгих переездов на машине придерживайтесь нескольких правил.

  • Меняйте позу каждые полчаса.
  • Принимайте перед полетом таблетку аспирина. Он помогает предотвратить образование тромбов.
  • Во время полета пейте больше жидкости, избегайте алкогольных напитков.
  • Путешествуйте в компрессионном трикотаже.

Остановить развитие болезни поможет ношение компрессионного трикотажа. Кроме того, таким образом можно избежать осложнений варикоза — тромбозов и тромбофлебита. За счет компрессии просвет больных вен сужается, повышается скорость кровотока, уменьшаются застойные явления. Это препятствует сгущению крови и появлению тромбов.

И еще одна рекомендация: люди, у которых есть варикоз или склонность к нему, не должны злоупотреблять загаром, ведь жара действует на вены разрушительно. Кроме того, при венозной недостаточности не стоит посещать баню, сауну и проводить много времени в теплой ванне.

Врач-флеболог: что лечит, как проводит осмотр и когда к нему обращаться

Флебология – наука, изучающая анатомическое строение вен и рассматривающая физиологию венозной системы организма (в т. ч. венозные заболевания, а также методы их диагностики и профилактики).

Специалистов, занимающихся лечением венозных заболеваний, называют флебологами. В этой статье будет подробно рассмотрено, что именно лечит флеболог.

Чем занимается флеболог?

Флебологи, как правило, имеют опыт в работе по направлению общей или сосудистой хирургии. Ранее именно хирург занимался лечением пациентов с сосудистыми патологиями, но с появлением новых открытий в медицине и ее прогрессом появились две отдельные узкие врачебные специализации – ангиохирурги и флебологи.

Специфика работы данных врачей на первый взгляд идентична, но между ними есть и отличия – врач флеболог занимается лечением и профилактикой венозных заболеваний, а сосудистый хирург – всех сосудистых патологий, поражающих как вены, так и артерии.

Самая частая причина обращение к флебологу – появление варикоза, однако флебология занимается лечением и диагностикой многих других заболеваний и патологических состояний:

  • флебит – воспаление стенки вены;
  • тромбофлебит – воспаление стенки вены, сопровождающееся образованием тромба, закрывающего ее просвет;
  • нарушение проходимости вен;
  • венозная недостаточность;
  • посттромбофлебитический синдром – хроническое заболевание, обусловленное возникновением тромбов в глубоких венах нижних конечностей;
  • кровотечение из варикозных вен;
  • появление трофических язв в зоне нижних конечностей;
  • венозная дисплазия – нарушения в развитии вен, возникающие на ранних стадиях формирования эмбриона;
  • поражения вен промежности, половых губ влагалища, ягодиц и т. д.

Когда нужно обращаться к флебологу

Консультация врача-флеболога необходима при появлении у пациента хотя бы одной из нижеперечисленных жалоб:

  • Заметное невооруженным глазом увеличение вен (обычно в области нижних конечностей). На ранних стадиях венозных заболеваний больные могут жаловаться на образование сосудистых звездочек, иногда они замечают небольшое утолщение вен в области конечностей. По мере прогрессирования патологии начинают расширяться внутрикожные и подкожные вены. На последних стадиях варикоза вены приобретают извилистую форму и становятся выпуклыми.
  • Появление отечности голени и стоп, как правило, в вечернее время.
  • Периодическое ощущение тяжести в ногах, которое не всегда сопровождается перенесенной физической нагрузкой.
  • Появление судорог нижних конечностей.
  • Чувство жжения или возникновение болезненных ощущений в ногах или похолодание конечностей. (Обратите внимание, что данный симптом может быть признаком не только венозных, но и неврологических, а также некоторых других заболеваний)
  • Потемнение или любое другое изменение цвета кожи на ногах.
  • Комплекс таких жалоб, как тянущие боли в области какого-либо венозного участка, покраснение кожи возле него и повышение температуры тела может говорить о наличии у человека тромбофлебита.

Обычно хороший флеболог может быстро помочь пациенту избавиться от имеющегося заболевания при своевременном обращении к нему.

Как проходит осмотр

Перед проведением диагностических исследований врачу необходимо собрать о пациенте подробную информацию относительно предполагаемого заболевания. Для этого флебологи узнают у больного какие из вышеперечисленных жалоб и симптомов у него имеются, и как давно они начали проявляться.

Первоначальная цель такого опроса – определение уже существующих нарушений в различных органах, а также доказательство наличия или отсутствия связи между ними, чтобы можно было понять, являются ли они следствием одного или разных заболеваний.

После проведения опроса пациент нуждается в визуальном осмотре, при котором особенное внимание обращается на конечности – при появлении сосудистых нарушений они страдают в первую очередь. Осмотр проводят и в горизонтальном и в вертикальном положении больного. На этой стадии исследования флеболог изучает состояние подкожных вен, а также определяет насколько сильно расширены сосуды.

Завершающий этап визуального осмотра – определение пульсации главных сосудов в области конечностей. Пульсация на артериях стоп, а также на лучевых артериях при этом проводится в обязательном порядке.

Функциональные пробы при диагностике

Для установления состояния венозных клапанов и определения качества их работы, а также обнаружения патологий в глубоких венах, используются специальные функциональные пробы – разработанные методы оценки, к числу которых можно отнести следующие несложные виды исследований:

  • Проба кашлевого толчка

При нарушении работы клапана, возле входа в большую подкожную вену при ощупывании будет определяться соответствующий толчок, возникающий при покашливании.

  • Проба Троянова-Тренделенбурга

Для ее проведения пациента просят принять горизонтальное положение, но при этом вертикально поднять ноги. После того, как он выполнит эту просьбу, на бедро необходимо наложить жгут и попросить пациента встать. При этом быстро снимают жгут. Если в венозных клапанах на данном участке имеются нарушения, кровь после этого начнет быстро приливать к ногам и заполнит расширенную вену.

  • Маршевая проба Дельбе-Пертеса

Для ее проведения больному на верхнюю часть бедра накладывается жгут, с которым в течение некоторого времени он и будет ходить. Отток крови в результате такой манипуляции от поверхностных вен к более глубоким будет говорить о том, что глубокие вены функционируют нормально.

  • Проба Претта

Во время ее выполнения пациент принимает горизонтальное положение и ему перебинтовывают одну ногу эластичным бинтом, после чего его просят походить с ним около 30 минут. Наличие дискомфорта или болезненных ощущений при ходьбе будет говорить о плохой функциональности глубоких вен.

  • Проба Шейниса

Во время ее выполнения пациент принимает лежачее положение, после чего ему накладывают несколько жгутов – на верхнюю и среднюю часть бедра и возле коленного сустава. После наложения жгутов больному необходимо встать. Быстрое наполнение перетянутых вен кровью будет говорить о плохой работе клапанов поверхностных и соединительных вен.

При проведении осмотра использование всех функциональных проб одновременно необязательно.

Ультразвуковая диагностика во флебологии

Кроме визуального осмотра и функциональных проб для обнаружения венозных заболеваний применяется и аппаратная диагностика. Например, во флебологии широко используются ультразвуковые волны, которые служат основой при проведении следующих процедур:

  1. Допплерография – исследование, используемое для оценки состояния вен и клапанов. С помощью допплерографического исследования возможно выявление варикозного расширения крупных стволов подкожных вен. Кроме того, с помощью данного метода диагностики у врача есть возможность изучить движение крови по сосудам. Допплеровский аппарат, в зависимости от потребности, может как легко помещаться в обычный карман, так и представлять собой огромную компьютерную систему. Он снабжен датчиками, закрепленными в тех местах, где вены максимально близко расположены к кожным покровам.
  2. Триплексное ультразвуковое сканирование – исследование, позволяющее подробно установить свойства кровотока, выяснить особенности венозного анатомического строения у конкретного пациента, диаметр и протяженность вен, подвергшихся заболеванию, заметить наличие у пациента каких-либо осложнений.

Методы ультразвуковой диагностики безопасны и безболезненны. Они не требуют прокалывания и других манипуляций, способных причинить пациенту дискомфорт.

Желательно, чтобы сосудистую УЗИ-диагностику проводил именно хороший флеболог и опытный хирург. Из-за особенностей сосудистых исследований в идеале допплерографию и триплексное сканирование должен проводить специалист, не занимающийся в данное время другой деятельностью. К сожалению, зачастую такое возможно только в крупных медицинских центрах и практически не встречается в государственных амбулаториях.

Другие методы диагностики, используемые во флебографии

Кроме ультразвуковых методов диагностики существуют и другие. До сих пор используется рентгенодиагностика – процедура, при которой пациенту в вену вводится контрастное вещество, после чего делается несколько рентгеновских снимков пораженного участка. Из-за огромного количества противопоказаний и вредного воздействия на организм, рентгенодиагностика используется все реже. Обычно ее применяют только в тех ситуациях, когда ультразвуковое исследования дало недостаточно информации для установления клинической картины.

  • Радионуклидная сцинтиграфия – похожий метод диагностики, подразумевающий введение в вену радиоактивного препарата, после чего с помощью гамма-камер исследуется ее проходимость.
  • Введение контрастного вещества также дает возможность провести компьютерную томографию пораженных вен, с помощью которой оценивается состояние и работа венозной системы пациента в целом. Иногда проведение КТ не требует введения рентгеноконтрастного вещества в исследуемую область.

Как определить хорошего флеболога

При выборе подходящего специалиста желательно его соответствие следующим критериям:

  • Хирургическое образование

Хороший флеболог в виду специфики работы должен иметь хирургическое образование и опыт работы по данному направлению. Наиболее предпочитаемый вариант – специалист, ранее практиковавшийся именно в сосудистой хирургии. Не будет лишним для флеболога и наличие навыков в проведении ультразвуковой диагностики;

  • Опыт работы

Флебологу по ходу его работы часто приходится сталкиваться с хирургическими методами лечения, поэтому, чем больше на счету специалиста количество успешно проведенных «сосудистых» операций, тем лучше. В флебологии используются не только хирургические, но и терапевтические методы лечения – у хорошего специалиста должен быть опыт практики и в консервативных методах лечения.

  • Клиника

Выбор хорошего медицинского центра – гарантия того, что пациент будет обследован на новейшем оборудовании, а при необходимости к нему будут применены авторские методы диагностики. Кроме того, хорошие клинки, как правило, требовательны к своему персоналу и плохой специалист просто не сможет в них работать.

Перечисленный список критериев далеко не полный. Наличие у флеболога высокой степени квалификации, публикаций в научных журналах, ученой степени также помогают определить в нем хорошего специалиста.

Найти врача, подходящего по всем перечисленным параметрам не так просто, но он во многих случаях поможет гарантировать положительный исход венозного заболевания.

Вопросы флебологу

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *